Dysfonctionnement érectile : Histoire et traitement de la dysfonction érectile

En raison de la nature cachée et de l’expérience personnelle de la dysfonction érectile (DE), il est souvent difficile d’établir si les gens décrivent les mêmes symptômes. Le langage familier, les euphémismes, le changement de professionnel de santé et le manque de compréhension claire des symptômes ont tous contribué à un sentiment de confusion sur ce qu’est la dysfonction érectile.

Histoire de l’impuissance

En 2000, les dossiers médicaux BC ont documenté tout cela comme étant  » le problème perpétuel d’impuissance des hommes  » et des cas d’hommes  » incapables de faire leur devoir « . Les hommes étaient décrits comme essayant de  » restaurer leur puissance  » et craignant la  » maladie redoutée  » et ayant  » acquis une faiblesse érectile « . Tous ces termes ont été utilisés de façon interchangeable et jusqu’à la fin du 20e siècle, l' » impuissance  » était l’étiquette générale utilisée pour parler d’une myriade de dysfonctionnements sexuels masculins : éjaculation précoce, éjaculation rétrograde, perte de libido et anxiété de performance, qui ont tous des causes différentes qui peuvent être le résultat de processus physiopathologiques ou psychogéniques, et par conséquent des traitements différents. L’utilisation de termes familiers et d’hypothèses a donné lieu à une terminologie vague et peu claire pour les hommes et les professionnels de la santé

Ce qui définit la dysfonction érectile

En 1858, le Copland’s Medical Dictionary a tenté de définir le terme  » impuissance « , en fournissant quatre types de causes sous-jacentes :

  • Organique due à l’hypogonadisme
  • Fonctionnel en raison d’une indulgence sexuelle excessive ou prématurée et du tabagisme
  • L’impuissance morale ou mentale due à des causes psychologiques telles que la peur de l’incapacité, de ne pas être aimé, la timidité, la honte, le dégoût, la haine, la jalousie, le suspense, la terreur, etc. et l’impuissance constitutionnelle héritée génétiquement ».

Cette définition était complexe et utilisait de nombreux descripteurs, que les praticiens comme les hommes auraient eu du mal à mesurer ou à quantifier avec précision ; par exemple, comment mesurer ou identifier la timidité, le dégoût ou le suspense. Les définitions ultérieures ont perpétué cette ambiguïté, cependant, Kaplan a cherché à simplifier cela avec la définition suivante :  » l’impuissance est l’incapacité d’atteindre ou de maintenir une érection suffisamment ferme pour des rapports vaginaux « .

La définition de Kaplan met en évidence deux questions, les connotations émotionnelles négatives qui peuvent être associées au DE et les deux subdivisions de la dysfonction érectile qui sont fondées sur la cause sous-jacente : psychogénique et organique. Cette bifurcation des causes sous-jacentes est encore évidente dans la plupart des évaluations et des traitements de la dysfonction érectile aujourd’hui. Dans les années 1990, des efforts ont été déployés pour établir une définition plus facilement quantifiable de la dysfonction érectile, mais en 1999, l’ambiguïté de la terminologie n’avait pas été résolue, l’impuissance et la dysfonction érectile continuant d’être utilisées de façon interchangeable

Antécédents médicaux

La première consultation internationale sur la dysfonction érectile s’est tenue à Paris et le comité a déclaré que le terme  » impuissance  » devrait être remplacé et que le risque et le traitement de la dysfonction érectile étaient mal compris. La première déclaration du Consensus de Princeton, issue de cette réunion, a exprimé l’opinion que la définition du dysfonctionnement érectile devait être clarifiée et la définition, qui a été adoptée, a indiqué que  » le dysfonctionnement érectile est l’incapacité récurrente d’obtenir ou de maintenir une érection suffisante pour l’activité sexuelle « .

Notamment, cette définition n’inclut que les hommes qui ont souffert de DE pendant plus de trois mois, ce qui indique un problème persistant mais peut retarder la recherche d’aide appropriée et donc l’intervention des professionnels de la santé.

Critères de diagnostic

Eardley a défini la dysfonction érectile comme  » l’incapacité d’obtenir une érection qui soit adéquate pour les rapports sexuels à la satisfaction mutuelle des deux partenaires « . La définition d’Eardley incluait la satisfaction des deux partenaires, ce qui visait non seulement à traiter l’aspect du maintien de l’érection, mais aussi à reconnaître l’impact sur le partenaire sexuel. La temporalité ou la permanence des symptômes dans la définition n’était pas explicite. La définition de l’American Psychiatric Association tient compte de la nature persistante de la dysfonction érectile et met en évidence trois critères de diagnostiques essentiels

  • incapacité persistante ou récurrente d’atteindre ou de maintenir jusqu’à la fin de l’activité sexuelle, une érection adéquate.
  • la perturbation provoque une détresse marquée ou des difficultés interpersonnelles.
  • la dysfonction érectile n’est pas mieux expliquée par un autre trouble de l’axe 1 (autre qu’une dysfonction sexuelle) et n’en est pas due exclusivement
  • les effets psychologiques directs d’une substance (p. ex. l’abus de drogues, un médicament ou un état de santé général).

Beaucoup d’hommes attribuent la dysfonction érectile à l’âge avancé et acceptent cela comme une partie inévitable du vieillissement, donc ils peuvent ne pas reconnaître la détresse ou les difficultés interpersonnelles ou ne pas ressentir le besoin de les exprimer à un professionnel de la santé.

Ejaculation précoce : Pourquoi cela se produit et comment la contrôler

L’éjaculation précoce est un dysfonctionnement très répandu chez les hommes dans le monde entier.

L’éjaculation précoce est l’incapacité de contrôler, gérer ou retarder une éjaculation. En retour, ces résultats sont un partenaire sexuel insatisfait et un homme non accompli durant les moments intimes.

L’éjaculation précoce a été classifiée comme quelque chose d’acquis ou de condition permanente, la condition permanente constituant un problème primordial.

éjaculation précoce

En Suisse, la fréquence de l’éjaculation précoce observée chez les hommes est d’environ 21 à 31 pour cent.

Dans un sens dramatique, les éjaculations précoces ont un effet très diminuant sur la qualité de vie d’une personne et la vie de son partenaire sexuel. L’éjaculation précoce peut conduire à d’autres problèmes plus accablants qui sont en corrélation avec la qualité de vie. Certaines choses peuvent se produire à cause de l’éjaculation précoce, l’homme peut se sentir en détresse psychologique, connaître une diminution de l’estime de soi mais aussi une dysfonction érectile peut entraîner de l’anxiété, une diminution de la libido et / ou un stress quant aux relations interpersonnelles. Malgré le fardeau émotionnel que les éjaculations précoces engendrent chez l’homme, certains hommes sont réticents à l’idée de demander de l’aide à un professionnel de santé.

Habituellement, les troubles liés à la dysfonction sexuelle sont sous-déclarés et sous-traités parce que les hommes ont honte et ont une faible estime de soi en raison de leur état.

De plus, les médecins ne se sentent pas à l’aise lorsqu’il s’agît d’aider les hommes à gérer leur condition parce qu’ils ne savent pas comment aborder le traitement et la discussion pour découvrir quelle est la réelle condition qu’ils vivent. Les implications de l’éjaculation précoce contribue fortement aux effets psychologiques et devient préjudiciable aux relations interpersonnelles. L’éjaculation précoce amène les hommes à éviter l’intimité émotionnelle et physique en raison du stress psychologique que la condition leur impose et ils ne veulent pas transmettre ce stress à un partenaire ou exposer leur condition. Les hommes qui souffrent de cette maladie et qui la cachent sont habituellement victimes de fausses allégations médicales et de publicités qui n’ont aucune preuve quant aux fait d’aider réellement les hommes à surmonter l’éjaculation précoce. Ces publicités s’attaquent aux faibles et profitent grandement de la vulnérabilité des hommes.

L’éjaculation précoce est un dysfonctionnement sexuel très fréquent chez les hommes, avec un plus grand impact observé chez les hommes du groupe d’âge plus jeune.

Lorsque certains hommes demandent un avis médical, certains médecins ne savent pas très bien comment aborder le processus d’évaluation pour découvrir le problème. C’est pourquoi il est difficile d’obtenir l’information nécessaire pour être en mesure de remédier adéquatement au dysfonctionnement. Les hommes devraient subir une évaluation médicale complète afin de vérifier leurs antécédents médicaux, sexuels, sociaux, psychologiques et médicamenteux, ainsi que ceux de leur partenaire sexuel. Le traitement devrait être fait avec l’homme et son partenaire pour s’assurer qu’il n’y a pas d’autres facteurs entraînant cette condition.

Les choix de traitement sont susceptibles de varier en fonction des symptômes ressentis, des implications psychologiques, des effets secondaires et de la décision du patient quant à l’approche qu’il souhaite explorer

Dysfonctionnement sexuel Actuellement, la prise en charge chirurgicale de l’éjaculation précoce n’est pas recommandée. La prise en charge chirurgicale est à l’étude et en phase expérimentale. Certaines des thérapies chirurgicales en cours sont la cryoablation des nerfs du pénis dorsal, la neuromodulation et l’augmentation des glandes de gel d’acide hyaluronique.

En outre, l’injection de toxine botulique est à l’étude pour être injectée dans le muscle éjaculatoire dans le pénis pour aider à minimiser la sensibilité pendant l’activité sexuelle. Aucune de ces options de traitement n’est actuellement mise en avant, car les effets secondaires sont indéterminés. Il n’y a pas d’enquête particulière qui est faite pour confirmer ou rejeter l’éjaculation précoce.

Même si la prise en charge chirurgicale n’est pas recommandée à l’heure actuelle, il existe en Suisse un nouvel appareil conçu pour allonger la période pendant laquelle les hommes ont des rapports sexuels avant l’éjaculation

L’appareil est actuellement approuvé par la Food and Drug Administration des États-Unis et est disponible localement pour les Suisses et en ligne pour tous les autres. L’appareil fonctionne de manière à réduire considérablement la sensibilité pendant les rapports sexuels qui causent l’éjaculation précoce. L’idée de l’appareil est qu’un homme se masturbe avec un processus start-stop trois fois pendant que l’appareil est en place. On s’attend à ce que les hommes voient les résultats de l’utilisation de cet appareil après l’utilisation de 3 fois par semaine pendant 6 semaines.

Dans l’ensemble, les hommes qui connaissent l’éjaculation précoce aura plus que probablement besoin de multiples techniques de gestion qui cibleront les composantes psychologiques et comportementales. Les hommes devraient être sous la supervision d’un prestataire médical lorsqu’ils sont traités pour la condition afin de s’assurer que les résultats visés sont atteints et que la satisfaction sexuelle est obtenue. L’enquête complémentaire est davantage axée sur l’élimination des facteurs contributifs qui sont mis au jour dans l’histoire.

Même si la prise en charge chirurgicale n’est pas recommandée à l’heure actuelle, il existe en Suisse un nouvel appareil conçu pour allonger la période pendant laquelle les hommes ont des rapports sexuels avant l’éjaculation.

 L’appareil est actuellement approuvé par la Food and Drug Administration des États-Unis et est disponible localement pour les Suisses et en ligne pour tous les autres. L’appareil fonctionne de manière à réduire considérablement la sensibilité pendant les rapports sexuels qui causent l’éjaculation précoce. L’idée de l’appareil est qu’un homme se masturbe avec un processus start-stop trois fois pendant que l’appareil est en place. On s’attend à ce que les hommes voient les résultats de l’utilisation de cet appareil après l’utilisation de 3 fois par semaine pendant 6 semaines.

Dans l’ensemble, les hommes qui connaissent l’éjaculation précoce aura plus que probablement besoin de multiples techniques de gestion qui cibleront les composantes psychologiques et comportementales. Les hommes devraient être sous la supervision d’un prestataire médical lorsqu’ils sont traités pour la condition afin de s’assurer que les résultats visés sont atteints et que la satisfaction sexuelle est obtenue. L’enquête complémentaire est davantage axée sur l’élimination des facteurs contributifs qui sont mis au jour dans l’histoire.

Éjaculation précoce – expérience personnelle

Il y a environ un an, j’avais commencé à remarquer que je n’arrivais toujours pas à venir au bon moment lors de mes relations sexuelles.

L’écrasante majorité du temps, c’était avant que ma partenaire n’ait atteint ou même presque atteint l’orgasme. Au début, j’ai pensé que c’était peut-être lié au stress, car j’ai fait beaucoup d’heures supplémentaires au travail. Pour tenter de sortir de cette ornière, j’ai pris une semaine de vacances dans l’arrière-pays australien où je prenais souvent congé pendant mon plus jeune âge. Ma petite amie avait également hâte car elle connaissait la frustration que je ressentais au lit. Malheureusement, l’environnement extérieur et isolé ainsi que le vin, la musique romantique et les dîners au steak n’ont pas aidé. Inutile de dire que cela m’a vraiment déprimé et j’ai senti qu’il n’y avait pas d’autre choix que de prendre rendez-vous avec mon médecin à Adelaide. Après avoir passé un examen physique et passé de nombreux tests, nous avons eu une discussion sérieuse sur ma vie sexuelle. La dysfonction érectile ou DE a été jugée car je n’avais pas de problème pour obtenir une érection ferme lorsque j’étais excité sexuellement.

La question était définitivement centrée sur l’éjaculation précoce (EP)

 Ce diagnostic ne m’a pas surpris, mais ce qui m’a surpris, c’est qu’il y avait beaucoup d’hommes d’âge moyen qui en souffraient et qu’il y avait plusieurs causes et traitements pour ce problème temporaire. Puisque mon fournisseur de soins de santé m’avait fait avoir un super état de santé depuis que je le connais, tout type de médicament serait un dernier recours. Mon médecin m’a demandé de remplir cette enquête assez complète qui couvrait tous les aspects de ma vie sexuelle afin d’inclure des informations sur les partenaires avec qui j’avais récemment été. Bien que je sois normalement une personne pudique, je voulais vraiment passer à autre chose car cela affectait vraiment la relation avec ma petite amie.

Environ une semaine s’était écoulée et j’ai reçu un appel téléphonique de mon médecin (Jean Philippe Boucher)

 Il m’a recommandé de suivre une thérapie afin d’aborder les sentiments et les émotions négatives qui mènent à des problèmes de relations sexuelles. Cela m’a paru étrange à entendre au début, car je sentais que ma petite amie et moi étions très proches et ouverts l’un à l’autre. Le médecin m’a fourni un psychologue qu’il a souvent référé à des patients et j’ai donc décidé de faire un essai. Une fois de plus, ma partenaire m’a beaucoup soutenu et a accepté de venir avec moi. Au cours de cette thérapie psychologique, j’ai beaucoup appris sur moi-même et sur les besoins de mes petites amies. Cela m’a donné aussi une plus grande confiance et une meilleure compréhension sexuelle pour améliorer la satisfaction de mon partenaire.

Nous sommes allés à des séances hebdomadaires pendant deux mois et avons eu des rapports sexuels chaque fois que c’était possible, mais les éjaculations précoces n’étaient toujours pas réglées

 Les médecins nous ont alors dit que nous devions changer de méthode et commencer à utiliser ce qu’ils appellent la thérapie comportementale. Comme mon partenaire me soutenait toujours, cette méthode aurait de très bonnes chances de fonctionner. L’idée principale de cette thérapie est d’éloigner au maximum l’éjaculation précoce.

La première méthode qui a été recommandée était que ma petite amie caresse mon pénis jusqu’à ce que je sois sur le point d’éjaculer

Alors que je me préparais à venir, elle a fermement serré mes organes sexuels pour que mon érection disparaisse en partie. Je suppose que cette idée était de me souvenir de ce que j’avais ressenti lorsque j’ai commencé à éjaculer et que je serais alors mieux en mesure de contrôler et de retarder la venue de mon propre chef. L’autre méthode suggérée comprenait aussi la stimulation du pénis par mon partenaire, mais en m’arrêtant avant que je ne sois prêt à venir. Ma petite amie s’arrêtait alors jusqu’à ce que l’envie de venir cesse. Lorsque j’ai recommencé à avoir envie d’avoir des rapports sexuels, mon partenaire a recommencé à tirer sur mon pénis pour y inclure des rapports oraux. Ce processus d’arrêt et de démarrage serait répété plusieurs fois. Après cela, j’ai finalement été autorisé à éjaculer sur le corps de ma belle petite amie, mais dorénavant épuisée. Il m’a également été fortement suggéré de pratiquer ceci plusieurs fois par semaine avec ma partenaire jusqu’à ce que j’ai pu enfin, prendre plus de contrôle.

Eh bien cette histoire a une fin heureuse comme je suis maintenant en mesure d’éjaculer en toute confiance après que ma petite amie a connu son orgasme et avoir une fin heureuse au moment opportune

La thérapie comportementale peut ne pas fonctionner pour tout le monde, mais avec le soutien médical que j’ai reçu en Suisse ainsi que d’une petite amie efficace, je peux fortement recommander cela à toute personne qui connaît des éjaculations précoces et qui est déterminée à trouver une solution pour commencer à profiter pleinement de la vie à nouveau.