En raison de la nature cachée et de l’expérience personnelle de la dysfonction érectile (DE), il est souvent difficile d’établir si les gens décrivent les mêmes symptômes. Le langage familier, les euphémismes, le changement de professionnel de santé et le manque de compréhension claire des symptômes ont tous contribué à un sentiment de confusion sur ce qu’est la dysfonction érectile.
Histoire de l’impuissance
En 2000, les dossiers médicaux BC ont documenté tout cela comme étant » le problème perpétuel d’impuissance des hommes » et des cas d’hommes » incapables de faire leur devoir « . Les hommes étaient décrits comme essayant de » restaurer leur puissance » et craignant la » maladie redoutée » et ayant » acquis une faiblesse érectile « . Tous ces termes ont été utilisés de façon interchangeable et jusqu’à la fin du 20e siècle, l' » impuissance » était l’étiquette générale utilisée pour parler d’une myriade de dysfonctionnements sexuels masculins : éjaculation précoce, éjaculation rétrograde, perte de libido et anxiété de performance, qui ont tous des causes différentes qui peuvent être le résultat de processus physiopathologiques ou psychogéniques, et par conséquent des traitements différents. L’utilisation de termes familiers et d’hypothèses a donné lieu à une terminologie vague et peu claire pour les hommes et les professionnels de la santé
Ce qui définit la dysfonction érectile
En 1858, le Copland’s Medical Dictionary a tenté de définir le terme » impuissance « , en fournissant quatre types de causes sous-jacentes :
- Organique due à l’hypogonadisme
- Fonctionnel en raison d’une indulgence sexuelle excessive ou prématurée et du tabagisme
- L’impuissance morale ou mentale due à des causes psychologiques telles que la peur de l’incapacité, de ne pas être aimé, la timidité, la honte, le dégoût, la haine, la jalousie, le suspense, la terreur, etc. et l’impuissance constitutionnelle héritée génétiquement ».
Cette définition était complexe et utilisait de nombreux descripteurs, que les praticiens comme les hommes auraient eu du mal à mesurer ou à quantifier avec précision ; par exemple, comment mesurer ou identifier la timidité, le dégoût ou le suspense. Les définitions ultérieures ont perpétué cette ambiguïté, cependant, Kaplan a cherché à simplifier cela avec la définition suivante : » l’impuissance est l’incapacité d’atteindre ou de maintenir une érection suffisamment ferme pour des rapports vaginaux « .
La définition de Kaplan met en évidence deux questions, les connotations émotionnelles négatives qui peuvent être associées au DE et les deux subdivisions de la dysfonction érectile qui sont fondées sur la cause sous-jacente : psychogénique et organique. Cette bifurcation des causes sous-jacentes est encore évidente dans la plupart des évaluations et des traitements de la dysfonction érectile aujourd’hui. Dans les années 1990, des efforts ont été déployés pour établir une définition plus facilement quantifiable de la dysfonction érectile, mais en 1999, l’ambiguïté de la terminologie n’avait pas été résolue, l’impuissance et la dysfonction érectile continuant d’être utilisées de façon interchangeable
Antécédents médicaux
La première consultation internationale sur la dysfonction érectile s’est tenue à Paris et le comité a déclaré que le terme » impuissance » devrait être remplacé et que le risque et le traitement de la dysfonction érectile étaient mal compris. La première déclaration du Consensus de Princeton, issue de cette réunion, a exprimé l’opinion que la définition du dysfonctionnement érectile devait être clarifiée et la définition, qui a été adoptée, a indiqué que » le dysfonctionnement érectile est l’incapacité récurrente d’obtenir ou de maintenir une érection suffisante pour l’activité sexuelle « .
Notamment, cette définition n’inclut que les hommes qui ont souffert de DE pendant plus de trois mois, ce qui indique un problème persistant mais peut retarder la recherche d’aide appropriée et donc l’intervention des professionnels de la santé.
Critères de diagnostic
Eardley a défini la dysfonction érectile comme » l’incapacité d’obtenir une érection qui soit adéquate pour les rapports sexuels à la satisfaction mutuelle des deux partenaires « . La définition d’Eardley incluait la satisfaction des deux partenaires, ce qui visait non seulement à traiter l’aspect du maintien de l’érection, mais aussi à reconnaître l’impact sur le partenaire sexuel. La temporalité ou la permanence des symptômes dans la définition n’était pas explicite. La définition de l’American Psychiatric Association tient compte de la nature persistante de la dysfonction érectile et met en évidence trois critères de diagnostiques essentiels
- incapacité persistante ou récurrente d’atteindre ou de maintenir jusqu’à la fin de l’activité sexuelle, une érection adéquate.
- la perturbation provoque une détresse marquée ou des difficultés interpersonnelles.
- la dysfonction érectile n’est pas mieux expliquée par un autre trouble de l’axe 1 (autre qu’une dysfonction sexuelle) et n’en est pas due exclusivement
- les effets psychologiques directs d’une substance (p. ex. l’abus de drogues, un médicament ou un état de santé général).
Beaucoup d’hommes attribuent la dysfonction érectile à l’âge avancé et acceptent cela comme une partie inévitable du vieillissement, donc ils peuvent ne pas reconnaître la détresse ou les difficultés interpersonnelles ou ne pas ressentir le besoin de les exprimer à un professionnel de la santé.